Koirien ja kissojen yleisimmät hammassairaudet – oireet, hoito ja ennaltaehkäisy
Artikkeli tehty yhteistyössä eläinlääkäri Marja Hassin kanssa.
Yleisin sairaus, mitä koirilla ja kissoilla tavataan, on hampaiden tukikudosten tulehdus. Yleisyydestä huolimatta se on edelleen alidiagnosoitu.
Esimerkkejä hammasongelmista ja niiden yleisyydestä:
-
Parodontiitti 80 %:lla koirista
-
Hampaan ytimeen ulottuva murtuma, joka aiheuttaa hampaan kuoleman 10 %
-
Pinnallisempi hammasmurtuma, joka paljastaa hammasluun ja aiheuttaa kipua 25 %
-
Hammassyöpymä 53 %
-
Suukasvain noin 5 %
-
Karies eli ”hammaspeikon tekemä reikä” koirilla 5 %, kissoilla ei tavata
Suurin osa lemmikeistämme kärsii siis päivittäin kivusta, tulehduksesta tai molemmista, koska suussa jyllää diagnosoimaton hammassairaus.
Ientulehdus
Hampaan puhjettua sen pinnalle kiinnittyy syljen glykoproteiineja ja bakteereita jotka muodostavat biofilmin eli plakkia. Kun tämä biofilmi mineralisoituu, se muodostaa hammaskiven.
Hampaan pinnan puhdistuksen jälkeen plakkia alkaa muodostua jo 3 tunnissa ja se alkaa mineralisoitua hammaskiveksi jo 72 tunnissa ilman kotihoitoa.
Ientulehduksen aiheuttaa plakki ienrajassa, ei hammaskivi.
Epätasainen pinta (esim hammaskivi tai yhtä lailla naarmutettu kiille) tarjoaa hyvän kiinnittymispinnan, jolloin bakteerin määrä hampaan pinnalla ja ienrajalla lisääntyy. 1 g plakkia sisältää jopa 300 miljoonaa bakteeria noin 400:sta eri lajista.
Plakkibakteerit ovat 1000 - 1500 kertaa vastustuskykyisempiä antibiooteille ja 500 000 kertaa vastustuskykyisempiä puhdistusaineille verrattuna yksittäiseen bakteerin. Tämän vuoksi ientulehdusta ei voida hoitaa antibiootein eikä mikään puhdistusaine tai suuvesi yksin auta.
Koiran ientulehduksen yleisyys: 90 %:lla koirista on ientulehdusta yhden vuoden ikään mennessä
Ientulehdus vastaa kooltaan kämmenen kokoista aluetta. Hoitamattomana ientulehdus usein johtaa syvempään tulehdukseen, parodontiittiin.
Ientulehduksen hoito
Hampaiden harjaus päivittäin on tehokkain tapa hoitaa ja ennaltaehkäistä ientulehdusta koiralla tai kissalla. Hoitamattomana ientulehdus usein etenee parodontiitiksi.
Jo kaksi päivää harjaamatta aikaansaa koiralle ientulehduksen. Pari kertaa viikossa harjaaminen on ientulehduksen hoidossa riittämätöntä, eli myös lemmikin hammashoitoon kannattaa muodostaa selkeät, päivittäiset rutiinit.
Hampaiden harjauksessa on myös hyvä huomioida, että ollakseen tehokas jokaisen hampaan jokainen pinta tulisi saada puhdistettua, joka päivä. Mutta älä lannistu, koskaan ei ole liian myöhäistä aloittaa harjoittelua!
Lue myös: Pitääkö koiran tai kissan hampaita harjata? Asiantuntijan vinkit lemmikin hampaiden kotihoitoon
Parodontiitti
Ientulehdus voi syventyä ientaskua pitkin parodontaaliligamenttien tulehdukseksi, parodontiitiksi, ja edetä juuren ja luun välissä luuta tuhoten. Pahimmillaan hammas voi heilua voimakkaasti ja jopa irrota itsekseen, mutta tätä on edeltänyt pitkäaikainen tulehdus ja kipu.
Koiran tai kissan parodontiitti ei näy ulospäin, koska se sijaitsee hampaan juuren ja leukaluun välissä. Parodontiitin diagnosoiminen vaatii ientaskujen mittauksen ja/tai hammasröntgenkuvauksen.
Alla oleva kuvapari havainnollistaa, miten kyseisen koiran suu näytti silmämääräisesti täysin normaalilta, mutta röntgenkuvassa poskihampaiden välistä paljastuikin huomattava luukato:

Parodontiitille altistavia riskitekijöitä ovat:
-
pieni koko
-
pieni tai lyhyempi kuono
-
ahtaat hammasvälit
-
Ikääntyminen
-
pehmeä ruoka
-
mahdolliset immuunivälitteiset sairaudet
Hammaskiven määrä ei liity parodontiittiin. Parodontiitti voi kehittyä ja pahentua ilman hammaskiveä ja runsas hammaskivi ei välttämättä viittaa parodontiittiin.
Parodontiitin yleisyys: 80 %:lla koirista on parodontiitti 3 vuoden ikään mennessä mutta yleisyys pienillä koirilla on jopa 30 % alle yhden vuoden ikään mennessä ja 80 % kahden vuoden ikään mennessä.
Paikallisesti parodontiitti voi aiheuttaa:
-
juuripaiseen (ihon läpi, jopa silmään)
-
hampaan kuoleman
-
luutulehduksen, leukamurtumia tai luun tuhoutumisen suu- ja nenäontelon välillä
-
hammassyöpymiä
-
jopa suusyövän
Tulehdus voi myös levitä muualle elimistöön ja aiheuttaa tulehdusta sydämen, maksan, munuaisten tai keuhkojen alueelle, pahentaa vanhan koiran dementiaa, aiheuttaa verenmyrkytyksen ja jopa kuoleman.
Paradontiitin hoito
Parodontiitti luokitellaan kolmeen vakavuusasteeseen sairauden aiheuttaman luutuhon perusteella.
PD2 on alkava, lievä parodontiitti, jonka hoidossa tärkeintä on huolellinen puhdistus eläinlääkärissä ientaskujen alta ja luukadon alueen puhtaaksi saaminen sekä riskien arviointi hampaan poistotarvetta harkittaessa, mikäli tulehdus on alueella jonka puhdistus tai puhtaanapito ei ole mahdollista.
PD3 on kohtalainen parodontiitti, jossa luukato alkaa lähestyä juuren puoliväliä ja hampaan ennuste on jo heikompi. Tämä hammas vaatii jo huolellisemman, usein avoimena tehtävän puhdistuksen tai hampaan poiston.
PD4 on vakava, pitkälle edennyt parodontiitti jossa käytännössä hammas joudutaan poistamaan tulehduksen parantamiseksi.
Selviääkö koira tai kissa ilman hampaita?
Yleisin huolenaihe omistajilla on se, miten lemmikki pärjää ilman hampaita. Huoli on kuitenkin turha, sillä lemmikkikoira ja -kissa pärjää ilman kipua ja tulehdusta ylläpitävää hammasta aina paremmin kuin sen kanssa. Toki parasta on, jos hampaat saadaan säästettyä ennen tulehduksen etenemistä.
Muita yleisiä hammasongelmia
On myös tärkeää tunnistaa erilaiset hammasmurtumat ja niiden vaatima hoito. Koska meillä ei ole röntgenkatsetta, värjäytyneet ja murtuneet hampaat on tutkittava röntgenkuvin, jotta saamme tietää hampaiden todellisen tilan.
Myös erilaiset purentavirheet voivat vaikuttaa koiran hyvinvointiin negatiivisesti. Koiran ja kissan purenta kannattaa tarkistaa sekä maitohampaiden aikana että pysyvien hampaiden puhjettua. Eniten hoitovaihtoehtoja ja parhaat tulokset saadaan, kun mahdolliseen purentavikaan puututaan eläinlääkärin toimesta hampaiden puhkeamisen aikana noin puolen vuoden iässä. Tämä ajankohta voi asettaa haasteita, sillä penturokotukset on usein jo annettu eikä eläinlääkäriin välttämättä ole muuten asiaa.
















